보험 청구서류, 무엇이 필요한지 점검하기
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청구서류란?
치료를 받으면서 발생한 병원비를 보험 처리하기 위해서 보험사에 제출해야 하는 서류를 청구서류라고 합니다.
기본적인 정보를 기입해야 하는 이 청구서류는 가입한 보험사의 홈페이지를 통해서 다운로드 받을 수 있습니다.
이곳에서 한번 확인해 보세요.
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해당 서류에는 인적사항과 은행 계좌번호, 사고경위에 대한 정보를 기입해야 하며,
최근에는 앱(애플리케이션)을 통해서 간편하게 제출할 수 있으니 참고하시기 바랍니다.
상황에 맞는 청구서류 준비
1. 병원비가 10만원 이하일 경우
- 처방전
- 진료비 영수증
- 약제비 영수증
10만원 이하일 경우 소액에 해당되기 때문에 최소한의 청구서류만 필요로 합니다.
다만, 성형외과나 피부과에서 사용한 치료비의 경우 진단서를 추가로 요구할 수 있습니다.
그 이유는 목적이 치료인지 미용인지 판단하기 위함이며 진단서 대신 처방전을 요구하는 곳도 있으니 착오 없으시기 바랍니다.
2. 병원비가 10만 원 이상일 경우
- 처방전
- 진료비 영수증
- 약제비 영수증
- 진료비 세부내역서나 진단서
보험상품의 보장을 받을 수 없는 비급여 치료를 확인하기 위해 진료비 세부내역서가 추가로 필요합니다.
의료보험이 적용되지 않는 치료가 포함되어 있을 수 있기에 치료 전 충분한 안내를 듣고 진행하시길 추천드립니다.
또한 보험 청구금액이 50만 원을 넘어갈 경우 진단서를 추가로 준비하시길 추천드립니다.
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3. 피보험자와 수익자가 다른 경우
- 수익자 신분증
- 수익자 통장사본
- 관계증명서(등본, 혼인증명서, 가족관계 증명서 등)
보험을 가입하고 보험혜택을 받는 사람과 보험금을 수령하는 사람이 다를 수 있습니다.
이 경우 관계를 증명할 수 있는 서류를 준비하셔야 하는데요.
피보험자가 미성년자일 경우 보호자가 수익자가 되니 참고하시기 바랍니다.
4. 입원 시 필요한 청구서류
- 입원확인서나 진단서
- 진료비 영수증
- 진료비 세부내역서
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